Foley kateetri kasutamine emakakaela küpsemiseks ja sünnituse esilekutsumiseks

Emakakaela küpsemise kiirendamine Foley kateetriga enne sünnituse esilekutsumist on tavaline sünnitusabi sekkumine, kui raseduse jätkumise risk kaalub üles sünnitusriski.Balloonkateetrit kasutati esmakordselt sünnituse esilekutsumiseks 1967. aastal (Embrey, 1967) ja see oli esimene meetod, mis töötati välja emakakaela küpsemise ja sünnituse esilekutsumiseks.

Anne Berndli (2014) esindatud teadlased otsisid randomiseeritud kontrollitud uuringuid, mis avaldati Medline'i ja Embase'i andmebaaside algusest (vastavalt 1946 ja 1974) kuni 22. oktoobrini 2013, kasutades süstemaatilist kirjanduse ülevaadet ja metaanalüüsi, et hinnata seost kõrgete väärtuste vahel. - või väikesemahulised Foley kateetrid, mida kasutatakse emakakaela küpsemise ja emakakaela küpsemise kiirendamiseks. Uuringus jõuti järeldusele, et suure mahuga Foley kateetrid suurendavad tõhusalt emakakaela küpsemist ja sünnituse tõenäosust 24 tunni jooksul.

Laialdasemad kliinilised rakendused on emakakaela dilatatsiooni topeltballoon ja Foley kateeter, mis laiendavad emakakaela, süstides ballooni steriilset soolalahust, et emakakael küpseks muuta, ning amnionivälises õõnes paikneva ballooni rõhk eraldab endomeetriumi mekoonium, põhjustades endogeensete prostaglandiinide vabanemist külgnevast mekooniumist ja emakakaelast, suurendades seeläbi interstitsiaalset katabolismi ja emaka reaktsiooni kontraktiinidele ja prostaglandiinidele (Levine, 2020).Mitmed uuringud on näidanud, et mehaanilistel meetoditel on farmakoloogiliste meetoditega võrreldes parem ohutusprofiil, kuid need võivad tulla pikema sünnituse hinnaga, kuid vähem kõrvalmõjusid, nagu emaka hüperstimulatsioon, mis võib olla ohutum imikule, kes ei pruugi saada piisavalt ravimeid. hapnikku, kui kontraktsioonid on liiga sagedased ja pikad (De Vaan, 2019).